胃癌的发生，有没有幽门螺杆菌感染的份？
这点其实是毋庸置疑的，幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌有共同的流行病学特点！
什么意思？什么叫做共同的流行病学特点？
简单的理解就是：胃癌高发地区的人群，幽门螺杆菌感染率也高；感染了幽门螺杆菌感染人群发生胃癌的风险性高于未感染人群！
而且在1994年时候，我们世界卫生组织中的癌肿瘤研究机构就已经将幽门螺杆菌（Hp）定为人类Ⅰ类致癌原！
啥是Ⅰ类致癌原？可能有些人还不清楚！
实际上，我们致癌物根据致癌危险程度分为4级！
Ⅰ类是肯定致癌，有足够证据证明对我们人体致癌；
Ⅱ类A是较大可能致癌，对人致癌性证据不足，但明确对动物有致癌性；
Ⅱ类B是较小可能致癌，对人致癌物性证据不足，同样对动物致癌性证据也不足；
Ⅲ类是尚不清楚是否致癌；
Ⅳ类是基本上不致癌。
而我们的幽门螺杆菌感染属于Ⅰ类，即肯定致癌物。
当然，我们说除了幽门螺杆菌感染，像EB病毒和其他感染因素同样也可能参与胃癌的发生！所以，胃癌的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有关！
那么我们说一个人感染幽门螺杆菌一定就会引起胃癌吗？这个问题，其实才是大家最为关心的，为什么？
因为幽门螺杆菌感染了全球50%左右的人口，也就是说全球超过50%的人感染幽门螺杆菌，而且幽门螺杆菌可以引起一系列的临床疾病比如胃炎、溃疡、淋巴瘤、胃癌这四种是自己明确会引起的，再加上幽门螺杆菌特别容易感染给别人，平时大家一起吃饭，就可能被感染了，因为它是可以通过消化道传播的病原体，而我们国家共餐文化，也决定了我们是一个幽门螺杆菌高感染率国家。
但是再怎么高感染，其实这人怕的也不是得胃炎、溃疡这些病，而是会不会得“癌”才是大家最担心的！
但是，幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关，不等于一定得胃癌，这点大家要十分清楚！
我们人感染了幽门螺杆菌以后，它会破坏我们的胃黏膜屏障，从浅表慢慢的往深处走，使黏膜破坏，从浅表可以到萎缩，再到肠化，一步一步的像胃癌的方向演变！但是这不代表所有的人都会到胃癌，实际上单纯由幽门螺杆菌感染导致的胃癌的人是非常少的，不到1%！
那为什么这幽门螺杆菌感染的人还会经常听到得胃癌的？
这里我就要跟大家讲，胃癌的发生其实是在幽门螺杆菌感染、不良环境与不健康饮食等
多原因，多因素的共同作用下，才会更大概率由慢性炎症——萎缩性胃炎——萎缩性胃炎伴肠化生——异型增生而逐渐向胃癌演变的。
在这个过程中，我们的胃黏膜细胞增殖和凋亡之间的正常动态平衡被打破，会导致与胃癌发生有关的抑癌基因缺失失活、某些致癌基因扩增等，从而诱发癌症发生。
所以，尽管世界卫生组织，把我们的幽门螺杆菌感染定义为胃癌发生的头号因子，但是这也只能算是导致胃癌的高危因素之一，如果没有环境因素、饮食因素、遗传因素以及一些不良的生活习惯等共同作用，也是很难得胃癌的，刚刚说过了单一幽门螺杆菌感染只有1％左右的人会得胃癌！
但是如果加上遗传因素、环境因素，那就是直接达到百分之二三十，再有一些不良的生活习惯，那么就要超过50%了！
所以，感染了幽门螺杆菌多久会得胃癌？
这个因人而异，是没有准确答案的，而且不一定会得胃癌，只不过如果你有其他很多像高盐饮食、有胃癌家族史、吸烟、肥胖、得了胃溃疡等等，再感染了幽门螺杆菌，那这得胃癌的疾病风险是会明显增加的，而且时间肯定也会缩短！
因此，胃癌的发生不能与幽门螺杆菌等同起来，而胃镜检查仍然是筛查胃癌的最有效的手段！
不过，话是这么说，在临床上，我也确实遇到这些问题，就是告诉很多病人或者家属幽门螺杆菌感染不一定会引起胃癌，但是这“不一定”的说法，总会让一部分人寝食难安，觉得留着这个幽门螺杆菌就是个“定时炸弹”，以免后患无穷，都想着清除它，杀它！
那么感染了幽门螺杆菌，真的有必要那么着急杀菌吗？如果要清除，清除幽门螺杆菌的“冠军”是谁？首先，其实我开头也说过了，感染了幽门螺杆菌的人很多，但是大家其实也可以发现，发病的人并不多，事实上只有少部分人得病，而且每个人得病还可能不一样！
为什么？
因为幽门螺杆菌名字是只有一个，但是它其实有很多病株，而且每个人还有个体差异性，不同的人感染了幽门螺杆菌是不一样的，比如你说喜欢喝酒的人、熬夜的人，暴饮暴食的，本身就有很多不好的生活习惯，这胃本身就不好，那么再感染了幽门螺杆菌以后，肯定会更容易发病，再者也跟感染时间长短有关，现在不发病，不等于以后不发病！
所以大多数的人，感染了幽门螺杆菌，带着这个细菌是不致病的，所以大家听到幽门螺杆菌不要那么害怕，也不用那么紧张，对于这样的我们医生目前来说并不建议需要杀菌，去清除这个幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌毕竟是一个细菌，必须要用抗生素才没杀死它，而长期使用抗生素还可能导致幽门螺杆菌耐药，以后再感染后就不容易杀死。
我们医生往往强调需要清除幽门螺杆菌的，是这几类人：
患有消化性溃疡的；患有胃泌素瘤，淋巴瘤的；有胃癌家族史；得了慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；需要长期服用质子泵抑制剂（奥美拉唑等）或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的；患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的；当然，还有一些人感染了幽门螺杆菌，心里压力特别大，影响了正常生活工作的人，个人强烈要求要杀的，也纳入清除范畴，因为心理压力也是导致癌症发生主要原因之一！
同时，我们建议女性在怀孕之前最好根除幽门螺杆菌！
为啥？因为你怀孕以后，你不能乱用药，不能根除，你生完孩子以后哺育同样如此，这样就很容易把幽门螺杆菌带给小孩。所以，提倡孕前先根除幽门螺杆菌，当然感染了幽门螺杆菌不影响要孩子，只不过你不治疗，以后喂养的时候会很麻烦的，很可能感染你的娃！
那么怎么根治幽门螺杆菌？
前提条件，一定要找专科医生来治，千万别相信哪些祖传秘方，灵丹妙药，按照网站上的怎么治怎么治，这是不对的，你一定要按照我们专业医生告诉你的怎么去治才行。
目前根除幽门螺杆菌多采用四联疗法，哪四联？
其实就是四种药！
两种抗生素；
一种质子泵抑制剂，是抑制我们胃酸的药物；
最后一种是铋剂，即含有铋原子这个元素的药物比如枸橼酸铋，果胶铋等等
这四种制剂组合起来，就叫做“四联”疗法，是目前杀灭我们的幽门螺杆菌更有效方法，可以说是清除幽门螺杆菌“冠军队”。
根除率大约在90%以上，只有一部分人吃完一个疗程以后，还不能完全根除，需要继续治疗！
一个疗程是14天，然后一个月后再检查还会不会有幽门螺杆菌的存在，所以有，还要继续服用下一个疗程治疗。
复查是否感染了幽门螺杆菌，碳13和碳14检查是近年来最受欢迎的检测手段，无痛苦，且灵敏度高，检出率和符合率也很高。但是，这一切治疗和复查，一定要在医生指导下进行。
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